Sexo indefinido en el DNI...¿Para qué?

Recientemente Alemania ha anunciado que a partir de ahora, será posible registrar a un recien nacido con sexo "indefinido" (copio-pego literalmente de las noticias que he podido leer sobre el tema).

Siendo el sexo un concepto puramente biológico (frente al género, que es una construcción social, una estereotipación de lo que debe ser un hombre o una mujer) a priori parecería innecesaria esta medida. El bebé tiene pene --> Varón. El bebé tiene vagina --> mujer.

Pero en la realidad es ligeramente más complicado.

Durante el crecimiento intrauterino, los genitales evolucionarán, a grandes rasgos, hacia femeninos o masculinos en función de la cantidad de ciertas hormonas que existan en el medio y de su capacidad para "notar" que están allí. Si hay testículos, estos producirán hormona anti-Mulleriana y testosterona, el tubérculo genital crecerá hasta formar un pene, el pliegue se fusionará formando el escroto y los testículos bajarán.
Por otro lado, si no existen estas hormonas (o el feto no es capaz de reaccionar ante ellas) el tubérculo se convertirá en un clítoris y los pliegues evolucionarán pero no se fusionarán, dando lugar a la vagina y los labios mayores y menores.

Entre estos dos casos hay un abanico bastante amplio de posibilidades, generalmente ante fetos XX, que resumiendo nos llevarían a un bebé con unos labios más o menos fusionados y un clítoris más o menos grande.

Y como estamos acostumbrados a catalogar y encasillar todo y a todos, ese recién nacido necesita tener un sexo (o más bien, los adultos que están a su alrededor necesitan que lo tenga).
Así que el protocolo más común es realizar una cirugía genital que "normalice" esos genitales hacia femeninos, porque siendo bastos/insensibles, resulta más fácil cortar que pegar, y criar e inscribir a esa criatura como niña, que al fin y al cabo, es lo que dictan sus cromosomas y sus reparados genitales.

La verdad es que siempre lo he encontrado una práctica bastante brutal, quizá porque estoy sensibilizada con el tema desde que conocí la historia de David Reimer, por lo que la introducción de ese "indefinido" (que reconozco que me chirría, todo hay que decirlo) me parece un avance, aunque por otra parte no sé hasta qué punto es necesario que nos tengamos que inscribir adscritos a un sexo (aunque sea indefinido) y es que al fin y al cabo, un documento de identidad no recoge otras características biológicas como son color de pelo, de ojos o de piel... pero eso ya es otra historia.


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Hace tiempo vi una película ligeramente relacionada con el tema. Se trata de XXY (título un tanto confuso, ya que las personas con esos cromosomas tienen Síndrome de Klinefelter y sexo biológico masculino) En resumen, ante el nacimiento de Álex, un bebé intersexual, sus padres deciden que crezca sin imposiciones para así poder decidir de forma más o menos libre con qué se siente más identificado.

Tengo anemia...¿Y qué como?

Hoy he venido a hablar de la anemia. Así, como quien suelta un discurso sobre la futilidad de la vida y la mortalidad del cangrejo siberiano.

¿Qué es la anemia ferropénica?
La anemia ferropénica es la anemia por falta de hierro. Para entendernos, o no se consume el suficiente hierro, o se consume pero no se absorbe en condiciones o bien, se pierde. Es por esto último (sumado también a un poquito mucho de lo primero, la dieta) que la anemia ferropénica es muy común en las mujeres en edad fértil.
Últimamente he visto en mi Timeline de twitter bastantes veces formulada de una u otra forma la pregunta ¿Y qué como para subir el hierro? así que he pensado que tampoco viene mal hacer una pequeña recopilación por aquí...

¿Qué alimentos contienen mucho hierro?
La sangre te dirán. Sí que es cierto que la sangre va cargadita de hierro (también depende del estado nutricional del bicho que la llevaba dentro, todo hay que decirlo...) pero no es plan ir bebiendo sangre por ahí, que no a todos nos gusta brillar bajo la luz del sol como un Cullen cualquiera. Y no, la morcilla no es especialmente rica en hierro, o para ser más estrictos, no más que otros alimentos.

Curiosamente, alimentos ricos en hierro son los berberechos, mejillones y almejas, que rondan los 25 miligramos de hierro por cada 100 gramos.
Las vísceras no van mal: riñones, hígado... rondan los 8 mg pero yo paso de puntillas por ellos porque soy muy asquerosa con según qué cosas.

Ya más abajo están el huevo entero (la yema tiene 5mg) y distintas carnes, que rondan los 2 mg.

¿Qué puedo hacer para absorber mejor el hierro?
Por ahí arriba solo hay alimentos de origen animal. Y es que no solo suelen ser los que más cargaditos van de hierro, si no que además lo llevan en una forma que se absorbe mejor. Me explico: el hierro puede encontrarse en forma hemo, que es la que tienen la mayoría de alimentos animales (y del que se absorbe en torno al 50%) o no hemo, en su mayoría en alimentos vegetales y del que aprovechamos un 20% siendo muy generosos.
De todos modos, hay una serie de trucos para hacer que el hierro no hemo se absorba mejor.

Así, las alubias secas, garbanzos y lentejas (que tienen como 8mg de hierro) si se combinan con vitamina C (ya sea en el mismo plato, con por ejemplo verduras de la familia de las coles o pimientos) o bien en la misma comida (tomando un kiwi de postre o un zumo de cítrico) mejoran su absorción.
Además, siempre que un alimento se toma junto con proteína animal (sin necesidad de que ésta sea muy rica en hierro) se absorbe mejor.

La vitamina A (hígado, zanahoria, brócoli...) también ayuda a absorber el hierro compitiendo con otras sustancias que inhiben su absorción.

¿Qué impide que absorba hierro?
Como decíamos por ahí arriba, a veces no es tanto cuestión de qué se come, si no de como se come.
Por ejemplo tenemos los taninos. Si sois aficionados al vino, sabréis que hay tintos con muchos taninos. Esa sensación de aspereza y amargor en la boca también la producen otros alimentos, como el chocolate, té o café, porque también contienen esta sustancia que inhibe la absorción de hierro. Por eso no conviene consumirlos en la misma comida si buscamos subir nuestro hierro en sangre, por muy apetecible que pueda resultar una cena romántica con berberechos al vapor, foie de pato, solomillazo de ternera y tarta de chocolate de postre con un buen Ribera de Duero regándolo todo.
El calcio más de lo mismo, puede llegar a interferir en la absorción de hierro, sea hémico o no hémico.
Otro problema suelen ser las sustancias alcalinas, que neutralizan el ácido del estómago impidiendo que el hierro se conserve en forma ferrosa (que es la más fácilmente asimilable por el humano). Si sumamos alcalino y calcio viene a la mente la leche, por ejemplo.

Y ya para finalizar, recordar que no es cuestión de volverse loco y eliminar alimentos alcalinos, o ricos en taninos u oxalatos de la dieta si no más bien de tener cuidado a la hora de combinarlos en una comida.

*Y ya como bonus: el perejil tiene 20mg por 100 gramos. Y el tabuleh está muy rico!

¿Cómo se estudia Medicina en USA?

Como bastantes personas me lo han preguntado, y además viene bien para entender algunos post que llegarán, voy a expliraros un poco como es el sistema de estudios en Estados Unidos en cuanto a Medicina se refiere.

Para empezar, al terminar el instituto (High School) se va al College. Allí se estudia durante 4 años y se consigue un BA (Bachellor Degree) en básicamente lo que al estudiante se le ponga en las narices. Porque sí amiguitos, en el College puedes estudiar lo que quieras. ¿Que te gusta la literatura y tienes interés por las ciencias? Pues puedes salir de allí titulado en Literatura Americana y Matemáticas. Son programas muy flexibles y que se adaptan fácilmente a los intereses del estudiante.
Obviamente, cuando alguien quiere estudiar Medicina, lo lógico es que en el College estudie algo premédico (Biología, Bioquímica...). Lógico, pero no obligatorio. Ese simpático que había estudiado Literatura Americana y Matemáticas podría solicitar perfectamente una plaza en una escuela de Medicina.

Para entrar en la Escuela de Medicina se valoran muchas cosas. A parte de la nota del MCAT (Medical College Admission Test, o lo que es lo mismo, el examen de Biología, Física, Química, compresión lectora y expresión escrita) se tendrá en cuenta el CV del solicitante, con especial interés en actividades extracurriculares, sus cartas de recomendación y de motivación, lo que le llevará a una entrevista de admisión.

Si finalmente tiene suerte (o no, según se mire) estará admitido en la Escuela de Medicina, dispuesto a pasar 4 añitos de muerteydestrucción.
Esos cuatro años se dividen en dos primeros, dedicados a materias totalmente preclínicas (un poco como los 3 primeros años en España) tras los cuales se pasa el STEP1, primer examen perteneciente al USMLE (United States Medical Licensing Examination).
Después vienen los últimos dos años, en los que se tratan las materias que en España se suelen (o solían, en el plan de Licenciatura) estudiar en el segundo ciclo. Generalmente tercero se dedica a cirugía y cuarto a médica. En estos dos últimos años los estudiantes apenas pisan por clase. Se aprende en el hospital y en casita con tus libros.
Y después de pasar el STEP2 del USMLE ya solo("sólo"...y teniendo en cuenta que ya van 8 años desde que nuestro amigüito terminó el instituto) queda la Residencia , pero eso es otra historia.

En general, es una forma de estudio basada más en la compresión y resolución de problemas que en el estudio teórico puro y duro. No obstante, y pese a lo que se podría pensar, tienen una formación sólida que tienen que demostrar en los exámenes USMLE, decisivos a la hora de ser elegidos para la Residencia.
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Existen también algunas Escuelas de Medicina a las que se puede acceder directamente desde el High School. Generalmente son más baratas, pero se trata de programas altamente competitivos y que duran 7,8 o incluso 9 años.

¿Y en qué te quieres especializar?

Desde que empezamos la carrera, a los premédicos nos repetirán la pregunta del título mínimo una vez al mes, más fiestas de guardar. Es nuestro equivalente al ¿Qué quieres ser de mayor? y en mi caso, la respuesta es la misma cara de notengoniputaidea que ponía desde los 4 años.

Muchas veces pensamos que elegimos la especialidad que más nos gusta. Pero yo creo que es ella quien nos elige a nosotros.

En el fondo tonteamos con unas y con otras. Que si quizá médicas, que si quirúrgicas, que por qué no Hidrología médica, tan exótica... No queremos comprometernos demasiado. Somos jóvenes. Y tremendamente inexpertos. Y hay tanto mundo ahí fuera...

De repente un día llega ella y te intenta seducir ¿Qué hace una chica como tú en un sitio como este?
PUM. Directo al sistema límbico. Aunque no sea la primera vez que lo intentan con la misma frase manida, todo hay que decirlo...pero ella te dice algo más especial.
Y caes en la cuenta de que durante toda tu vida la has estado buscando, aún sin saberlo. Por eso ninguna de las demás era capaz de llenarte por completo.
Tu media naranja.

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Sí, es posible que me haya enamorado, por si lo estabáis preguntando.
Quien es ella, si no os importa, me lo guardo ;)

Si los médicos hicieran lo que los controladores...

Hace un par de días fui al dentista. Cuando se enteró de que estudio Medicina estuvimos hablando y acabo de recordar sus palabras ahora mismo:

Mi novia es Médico. Y no se puede salir con un Médico. Si no hay exámenes porque habéis terminado la carrera, os plantan una guardia. Es prácticamente imposible planear un fin de semana. Sí, el sueldo no está mal, pero no compensa. Sales a Europa y ves como tratan a los médicos allí. Las condiciones laborales están a años luz y del reconocimiento social ni hablamos.
Y lo peor es que no hacéis nada. Porque es inmoral dejar a la gente sin atención. Y porque sois un colectivo al que acusan de corporativismo, pero que a la hora de la verdad se tira los trastos y no os ponéis de acuerdo ni para beneficiaros todos.

Y resulta que los controladores han hecho lo que él me proponía porque parece que se llevan algo mejor.
Porque tienen unas condiciones laborales que a todo el mundo le parecen cojonudas (me suena de algo...dejadme pensar) pero ellos no opinan lo mismo.
Y es inmoral que monten lo que han montado porque las huelgas y las negociaciones amistosas no llevan a ninguna parte.

Y ahora se habla de militares tomando las torres de control y me pregunto quien sustituiría a los Médicos si todos se pusieran enfermos.

Ictioterapia: esos pececillos que te lo comen todo

Hace unos días me llegó una oferta de una de esas empresas de cupones. Por 19 euros podía probar una sesión de ictioterapia seguida de exfoliante, masaje y pedicura.
Los últimos meses la ictioterapia se ha puesto de moda y es un buen tema para rellenar telediarios esos días en los que no hay mucha chicha y tampoco ganas de trabajar.

¿Qué es la icitioterapia?
Básicamente, como todos habréis oído seguramente, la ictioterapia consiste en un tratamiento realizado con peces. Se mete la parte a tratar en una piscina-pecera, y ellos se comen el tejido epitelial muerto. En realidad, la imagen que ilustra este post no se daría, ya que lo recomendable es lavarse en condiciones para que la piel no tenga nada que pueda resultar tóxico para los peces (cremas, esmalte de uñas o enfermedades infecciosas, hongos, por ejemplo)
En Turquía (y es que los pececillos son oriundos del río Jordan, Tigris, Eúfrates y algunas zonas de Turquía) se han usado tradicionalmente para tratar enfermedades de la piel y hay balnearios dedicados únicamente a ofrecer sus servicios.
Los peces Garra rufa están protegidos por el Gobierno Turco pero se pueden exportar bajo unas condiciones bastante estrictas.

Como según todo lo que he encontrado en Pubmed, que es bastante poco, el tratamiento con estos peces no produce ningún daño, sentí curiosidad (al fin y al cabo, 20 euros por una pedicura completa no son tanto y nunca se sabe...parece que contra la psoriasis funcionan relativamente bien aunque también hay relativamente pocos estudios)
Pero como todo tiene un pero y si no, este post no existiría, quise asegurarme de que el tratamiento iba a ser en condiciones. Porque como todo, estos peces tienen un equivalente chino, los peces Chin-Chin que no son tan inofensivos ,tienen dientes y pueden producir heridas serias pero en cambio son muchísimo más baratos porque no tienen que pasar ningún tipo de control.

Para empezar, me llevé una sorpresa porque pese a que en esa calle hay un par de tiendas-salones de estética me costó bastante encontrar la clínica donde ofrecían ictioterapia y es que se encontraba en un piso, sin demasiada señalización en la puerta del bloque.
Subí sin tenerlas todas conmigo, y pregunté a la recepcionista, muy mona, muy maquillada y con un traje de quirófano muy azul sobre el tratamiento. Me mandó pasar a una salita, donde la doctora me iría a buscar.
Meeeeeeeeeeeeeeeeeec

Mi alarma antimagufadas empezó a activarse. Las 4 paredes estaban llenas de títulos y diplomas. Al parecer, estaba esperando a una eminencia de la bioenergética, mesoterapia, homeopatía y muchas más disciplinas que no pude leer porque pronto apareció la doctora.
Le pregunté que había oído que ofrecían tratamientos de ictioterapia y me gustaría informarme un poco y muy feliz de la vida, tratando de ocultar su acento argentino cada vez que le salía me explicó que era un tratamiento genial, que los pies quedaban muy suaves porque además te hacían un peeling y que estaba de oferta porque normalmente vale 70 euros. Pero me faltaba algo de información
-Una amiga que lleva tiempo haciéndoselo en Madrid me ha comentado que lo más importante era que los peces tuvieran el certificado de origen...
-Sí, sí, estos lo tienen. Son peces buenos.
-¿Podría verlo?
-¿Lo dices por los peces chinos? No no...yo me he informado mucho y te aseguro que estos son los buenos.
-¿Puedo ver el certificado? (prometo que tenía me mejor sonrisa y no estaba siendo para nada agresiva, si no más bien alguien que no tenía ni idea... y eso que había investigado las diferencias a simple vista de los bichos, que no meto mis pies en cualquier sitio por mucho que puedan dejar obesos a todos los Garra rufa del mundo)
-Ahora mismo no lo tengo.. Tú compra el cupón, porque la oferta dura solo un día y ven el lunes y te lo enseño (Claro, cuando lo hagas ¿No? manda huevos)

¿No hace falta decir mucho más no?

Para todos aquellos que están haciendo selectividad estos días y se plantean estudiar Medicina...

Estás a punto de tomar una decisión que marcará tu vida. No, no vamos a quitarle importancia...está claro que después puedes cambiar de idea o terminar ejerciendo en algo totalmente distinto a lo que esperas. Pero la decisión que tomes estos días creará un antes o un después en tu vida.
Si has llegado hasta aquí es porque te estás planteando estudiar Medicina. Y yo me siento en el deber de darte mi punto de vista.
Si eres de esos que se plantean la Medicina por el prestigio y el dinero solo te puedo decir algo: ja, ja, ja. Piensa en las personas que más notoriedad tienen en la sociedad. ¿Ves algún Médico? Poquitos...tenemos fama de ser gente muy bien pagada, que vive de puta madre. Pero también está el burn-out, los contratos de interinidad, aquellos solo para cumplir una baja o incluso una simple guardia...¿Sabes que el personal sanitario es uno de los colectivos que más bajas se toma por depresión? Compartimos el honor con profesores y otro personal que trabaja de cara al público. Así que piénsatelo.

Si de verdad te gusta la Medicina, tienes aquello que llaman vocación o simplemente sientes una atracción enorme hacia el juego del diagnóstico que plantea House, este es tu trocito de post.
Estudiar Medicina es algo duro. Cuando acabamos Bachiller todos nos queremos comer el mundo, pero al empezar la carrera, llega el primer bache. Te tragarás tochos de Bioquímica y Anatomía que te soltarán los profesores en clases magistrales (aunque igual tienes suerte y con Bolonia te toca un aprendizaje más práctico) Pensarás que tú no estás aquí para eso. Tú estudias Medicina para curar, y tanta formulita y tanta polla no tiene nada que ver. Luego llegarás a cursos un poco superiores y te darás cuenta de que no puedes saber que un cuerpo funciona mal si antes no has aprendido como y por qué funciona bien.
Aún así, los pacientes te quedarán lejos. Pero cada vez que estés en consulta o que pases planta en prácticas lo sentirás un pequeño logro. Seguirás teniendo en la mayoría de los casos teoría y más teoría. Pero el subidón cuando diagnostiques un caso en un humano real, con su vida y sus problemas y sus ojos mirándote desde la cama te mantendrá las horas de estudio. Porque esa es otra. Un Médico nunca debería dejar de estudiar.
Después de la carrera llega el MIR, y después la residencia. Y cuando termines, si pretendes ser un buen Médico siempre tendrás que mantenerte actualizado. La Medicina está en constante evolución y no puedes permitirte quedarte atrás.
Pero bueno, al fin y al cabo, la mayoría de tus compañeros y amigos estudiarán algo. Una carrera, un módulo...lo que sea. Así que no te sentirás tan pringado. Realmente, ¿Qué son 6 años? Con 24 años puedes haber terminado la carrera. Pero verás a los del módulo formativo terminando y quizá, encontrando trabajo. Y los de los Grados graduándose cuando tú todavía estés en cuarto. Harán su vida más o menos independiente, y tú seguirás pringado, aguantando las crisis, los momentos en los que mandarías a la carrera a la mierda que todos, absolutamente todos hemos tenido alguna vez. Pero no podrás hacerlo.
Para entonces, la Medicina te habrá atrapado totalmente y no podrás verte haciendo cualquier otra cosa. Cueste lo que cueste.

Desmontando mitos: Bayas de Goji

En los últimos años el consumo de bayas de Goji se ha popularizado muchísimo en nuestro país debido a las milagrosas propiedades que se le atribuyen, pasando desde los herbolarios, donde tenían un precio muy elevado, a encontrarse con facilidad en fruterías y supermercados creciendo como setas.

¿Qué son las bayas de Goji?
Las bayas de Goji son el fruto de un arbusto que originario de la cuenca Mediterránea de la familia de las solanáceas (a la que pertenecen también tomates, patatas y pimientos), pese a ello, las que se consumen habitualmente en España son importadas desde China principalmente.
Bajo la denominación “Bayas de Goji” encontramos dos especies: Lycium barbarum y Lycium chinese, con características organolépticas muy similares. Son pequeños frutos rojos, alargados, que se comercializan desecados y que tienen una gran tradición dentro de la medicina popular china.

¿Qué nutrientes contienen?
No tenemos que olvidar que son frutas, y como tales, contienen fibra, vitaminas, minerales, proteínas y carbohidratos. No obstante, su principal punto a investigar es un proteoglicano, conocido como polisacárido del Lycium barbarum.

¿En qué medida pueden resultar beneficiosas?
Los estudios que he encontrado apuntan a una activación del sistema inmune y posibles efectos antioxidantes, de disminución del colesterol y del nivel de glucosa en sangre.
Todos estos estudios se han realizado in vitro, o con ratas y conejos, por lo que sus efectos sobre las personas no están del todo claros ya que las propiedades no se pueden extrapolar. Además, no se utilizan los frutos en sí, si no el polisacárido aislado, por lo que para conseguir los supuestos efectos milagrosos (que aún no han sido comprobados), haría falta ingerir grandes cantidades de la fruta.

¿Son inofensivas?
Que algo sea natural, pese a la creencia popular, no significa que siempre sea bueno (si no, pensad de donde proviene la cicuta)
Se ha demostrado que las bayas de Goji interaccionan con ciertos medicamentos. Así, en pacientes que tomaban ciertos anticoagulantes (anticumarínicos, el popular Sintrom) se observó un aumento del efecto del medicamento tras haber ingerido infusiones de las bayas.

Conclusión
Resulta interesante seguir investigando sus propiedades, pero esto no las convierte, ni mucho menos, en un alimento milagroso, si no más bien en una fruta más.
Como hace poco apuntaba el director del Instituto de Nutrición y Tecnología de los alimentos, el boca a boca ha sido debido al efecto placebo.

Día mundial del lavado de manos e Ignaz Semmelweis

Hoy, 5 de mayo, es el día mundia del lavado de manos: ¿Menuda soplapollez no? Ni que fuera tan importante.
Eso es lo que se pensaba a mediados del siglo pasado, cuando algunos empezaron a hablar sobre la importancia de una correcta higiene, de la desinfección de quirófanos y la quema de sábanas utilizadas con personas que morían por fiebres.
Y entonces llegó Ignaz Semmelweis, un médico húngaro que trabajaba en una maternidad vienesa. Observó que había un alto índice de muertes en mujeres parturientas (que en ocasiones había llegado al 98% de los partos totales), por la llamada fiebre puerperal, pero que además este era más alto en el pabellón en el que los partos eran atendidos por estudiantes en prácticas (que llegaban al lugar tras haber realizado autopsias) que en el pabellón en el que los partos eran atendidos por matronas, lo que le hizo suponer que los estudiantes llevaban consigo algún tipo de materia cadavérica que producía esta enfermedad.
Implantó entonces una medida pionera: un lavabo a la entrada del pabellón, en el que todos los estudiantes tenían que lavarse las manos antes de entrar. Pero a su jefe no le sentó nada bien la escentricidad así que lo despidió.

Poco después, Ignaz se enteró de que uno de sus profesores de anatomía había muerto tras cortarse mientras realizaba una autopsia, sufriendo una enfermedad muy similar a la fiebre puerperal, y esto le convenció: tenía razón, las manos transmiten agentes patógenos.

Semmelweis volvió a trabajar y puso en marcha de nuevo la medida, obligando a cualquiera que explorase a las embarazadas a desinfectar sus manos con cloruro cálcico, viendo como la mortalidad desciendo de manera evidente. Cuando hizo público su estudio, fue rechazado por la comunidad científica europea y de nuevo, despedido.

Años después, comenzó a trabajar en la maternidad de Pest, eliminándose por completo la sepsis puerperal. Publicó entonces una desafortunada carta dirigida a sus compañeros obstetras y a partir de ese momento su valoración en la sociedad empeoró aún más, comenzó a experimentar síntomas psicóticos que le llevaron a un sanatorio. Cuando fue dado de alta, visitó el pabellón de anatomía y al realizar una autopsia se cortó con el bisturí, muriendo 3 semanas después, a los 47 años, con los mismos síntomas que evitó a muchas mujeres y demostrando que no estaba equivocado.

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Tras su muerte, fue reconocido el mérito de su aporte a la Medicina, pero aún hoy en día hace falta recordar la importancia de una correcta higiene.
(y es que nunca olvidaré la encuesta que nos pasaron en epidemiología en la que a la pregunta "¿Se lavaría usted las manos entre paciente y paciente?" varios compañeros respondieron "B. Sí, si me pagaran por ello")
También Anna conmemora el día mundial del lavado de manos con un curioso post.

La transexualidad en los niños

Últimamente están viéndose noticias en los medios sobre niños transexuales (o quizá es que tengo encendido el radar y las veo más fácilmente) por lo que pensé que aclarar el tema podría ser interesante. Y por lo que dice la encuesta...estáis de acuerdo.

Este post puede servir de introducción.
Ahora pongámonos en situación...¿Un niño es lo suficientemente maduro como para poder ser diagnosticado como transexual? ¿Y para recibir tratamiento?
Sí, y sí.
La identidad sexual no tiene nada que ver con ser adulto o niño. No es equivalente al deseo sexual. Teneis todo el tiempo del mundo para responder a la pregunta ¿Por qué soy un hombre? (¿Por qué soy una mujer?)
¿Alguien conseguís dar una explicación racional? No creo
Yo soy una mujer porque me siento una mujer.
Y a ellos les pasa igual. Son niños, aunque les vistan con faldas y se empeñen en dejarles el pelo largo para peinarles trenzas. Son niñas, y no importa que tengan pene.
Lamentablemente (por su final), la historia de David Reimer demostró que la educación y la sociedad no "reconducem
n" a nadie hacia una determinada identidad sexual.

Partiendo de esta idea, y sabiendo que no habrá "cambio de opinión" al respecto, se disipan muchas dudas en torno al tratamiento de la transexualidad en adolescentes y niños.Estudios realizados mayoritariamente en Holanda (que nos lleva años de ventaja respecto a la transexualidad) demuestran que el tratamiento temprano tiene grandes ventajas, entre otras cosas porque evitar la aparición de caracteres secundarios hace que la reasignación quirúrgica sea mucho menos traumática. Y esta falta de caracteres secundarios también facilita la vida cotidiana a las personas transexuales.


Además, no solo se trata de intervención médica. Algo tan simple como diagnosticar a un paciente transexual y dejar que desarrolle el rol con el cual se siente cómodo le evita muchísimos problemas.

La ciencia española no necesita tijeras

Llevamos 50 años sin tener un premio Nobel español en algo relacionado con las ciencias, desde que en 1959 Ramón y Cajal se lo llevó en Medicina.
El contrato más atractivo para investigar en proyectos públicos, y que está rifado entre muchísimos candidatos suele ser en régimen de becario.
Y hay quien se asombra de que cada año, miles de de investigadores se vayan del país buscando mejores condiciones.
Fuga de cerebros no es sólo una película demasiado buena para ser mala y demasiado mala para ser buena. Es una realidad, porque pretender ganarse la vida investigando (y digo ganarse la vida, no ser millonario) en España es ciencia. Ciencia ficción.
Y aún así, se recortará el presupuesto dedicado a investigación y desarrollo en un 15% según el próximo presupuesto del Estado.

¿Cómo ha variado el dedicado a armamento? (por poner un ejemplo entre muchos posibles). ¿Dónde queda la promesa de, no sólo intentar que los investigadores se queden en España, si no de hacer volver a los cerebros fugados?

Dedicar dinero de presupuestos públicos a la investigación y desarrollo nos beneficia a todos. ¿Vamos a dejarlo únicamente en manos de empresas privadas que sólo investigarán aquello que resulte atractivo económicamente?


La ciencia española no necesita tijeras.

Donar médula puede dar miedo...necesitarla, es aterrador

Hoy fue el día mundial del donante de sangre, y después de llevar un tiempo pensando cuando publicar este post, creo que es un buen momento. Sé que es una decisión que puede costar tomar, y más si no estás sensibilizado con el tema (y por desgracia, casi siempre se sensibilizan solo personas que han tenido el tema muy cerca) pero creo que es interesante saber un poquito sobre el proceso de la donación y así perderle un poquito de miedo. Y si sólo uno os decidís a haceros donantes ya me sentiría satisfecha.

¿Por qué donar?
Muchas enfermedades son consecuencia de una producción excesiva, insuficiente o anómala de un determinado tipo de células derivadas de la célula madre. El transplante de médula ósea permite sustituir las células defectuosas por otras normales, procedentes del donante.
Para que no se produzca rechazo, los antígenos HLA de donante y receptor han de ser lo suficientemente compatibles. La probabilidad de que dos hermanos sean compatibles, es de un 25%, en otro parentesco, desciende a menos del 5%. Por ello, cuantos más donantes haya registrados en el REDMO (Registro Español de Donantes de Médula, que a su vez se une a un Registro Internacional) más posibilidades tiene una persona de encontrar un donante óptimo.

¿Qué tengo que hacer para donar?
Si quieres donar y tienes buena salud y entre 18 y 55 años, ponte en contacto con el centro de referencia de tu Comunidad (lo encontrarás enwww.fcarreras.org) donde te informarán donde acudir. Allí:

-Te será extraída una muestra de sangre para estudiar tus características de histocompatibilidad y reservarla para estudios futuros.

-Facilitarás tus datos personales para que sean incorporados a la Red Mundial de Donantes Voluntarios de Progenitores Hematopoyéticos.

Han encontrado un receptor compatible. Y ahora ¿qué?
Serás citado para ampliar el estudio. Se te preguntará si quieres seguir adelante con la donación. Si es así y las pruebas confirman tu idoneidad, serás informado del tipo de progenitores que necesita el paciente. De nuevo, confirmarás si quieres continuar con la donación. (Recuerda que puedes negarte en cualquier momento, pero una vez que el paciente ha empezado el tratamiento de preparación para el transplante, la no donación supondría su muerte)

¿Cómo me extraerán la médula?
Hay dos opciones:
Donación de sangre periférica: administrando días antes de la donación sustancias llamadas factores de crecimiento hematopoyético se provoca, de forma transitoria, el paso de células madre de la médula ósea a la sangre periférica (con total seguridad para el donante). Después, se hace circular la sangre por un separador celular, recogiendo así las células madre.
El procedimiento dura unas 3 o 4 horas y normalmente se realiza de forma ambulatoria.

Aspiración de médula ósea: en el quirófano, y con anestesia (general o epidural), se puncionan las crestas iliacas con unas agujas especiales para extraer sangre medular, que contiene los progenitores hematopoyéticos.

Además, recuerda que en algunos hospitales, existe la posibilidad de donar la sangre del cordón umbilical de recién nacidos.

¿Quieres más información?
Visita la web de la Fundación Josep Carreras o pregúntame en este mismo post y te responderé siempre que pueda.

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La imagen que ilustra el post es el cartel que hicieron desde Granada, para la celebración del día Mundial contra el cáncer por parte de toda la asociación en la que estoy.

Transexualidad

No suelo ver programas basura, pero el insomnio me ha podido y viendo el desconocimiento que hay sobre el tema se me ha encendido la bombillita.

La transexualidad, llamada por la OMS Trastorno de identidad de género o Disforia de género, consiste en una disconformidad entre el sexo biológico del individuo (lo que podríamos resumir como caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios), el sexo psicológico (cómo se siente la persona) y social (el rol que adquiere).

Ahora bien ¿un hombre transexual qué es? ¿Y una mujer transexual? ¿Es lo mismo que ser travesti?
Hay bastante lío en torno a la terminología y a menudo se utiliza sin demasiado sentido.
Hombre transexual es aquel que habiendo nacido mujer, se siente hombre y mujer transexual es aquella que, habiendo nacido con un sexo biológico masculino, se siente mujer. Por el contrario, travesti es una persona (tanto hombre como mujer) que, aceptando totalmente su sexo, disfruta vistiéndose y adoptando el rol del sexo opuesto (de hecho de ahí podemos inferir el significado a partir del nombre “tras-vestir”)

¿Y un hombre transexual no podría ser en realidad una mujer lesbiana? Al fin y al cabo es una mujer y le gustan las mujeres…
Meeeeeeeeeeec. La identidad de género de una persona es totalmente independiente de su orientación sexual. Así, podríamos encontrar a un hombre transexual que se sienta atraído por los hombres. Sería transexual, puesto que no se siente a gusto con su sexo biológico, pero también sería homosexual ya que se siente atraído por personas de su mismo sexo.

Dejando a parte la terminología ¿Por qué se produce?
Estudios realizados en la Universidad de Amsterdam (en Holanda se dispone de muchos cuerpos de transexuales donados a la ciencia por lo que los estudios sobre este tema se realizan en su mayoría allí) han demostrado que hay similitudes entre ciertas partes del cerebro (hipotálamo y cuerpos mamilares) de las personas transexuales y el correspondiente al sexo con el que se sienten identificados.

Si es un trastorno ¿Se podrá curar no?
Esto es algo complejo, ya que a los transexuales no les gusta ser considerados enfermos, pero si tenemos en cuenta que según la OMS, salud no es solo ausencia de enfermedad si no también estado de completo bienestar físico, mental y social, sí que necesitan intervención sanitaria (sin que esto tenga que tener significados ofensivos…que quede claro)
Obviamente, las terapias orientadas a “curar” a los transexuales que se aplicaron en los años 70, similares a aquellas para "encarrilar" a los homosexuales, son una locura, pero sí que resulta útil intervención médica y psicológica para que esa persona pueda tener un auténtico estado de bienestar físico, mental y social.
A veces, simplemente basta con que la persona pueda asumir el rol con el que se siente cómodo, sin necesidad de reasignación de genitales. Sobre esta reasignación de sexo, si os interesa, hablaré en otro post.

Por último, quería recomendar la película “Ma vie en rose” sobre una niña transexual que ayuda a entender muchas cosas sobre este tema, o también “Boys don’t cry”. De Transamerica, cuya carátula ilustra el post me han hablado muy bien..pero la tengo pendiente aún. Además, la historia de David Reimer (aquí o aquí) refleja claramente que la identidad de género no tiene que ver con la educación recibida.

Pandemias

La tuberculosis (TB), enfermedad infecciosa causada principalmente por el bacilo de Koch, se manifiesta con tos con flema (a veces con sangre en el esputo), fiebre, pérdida de peso y sudoración nocturna, aunque puede convertirse en sistémica y afectar a todo el cuerpo.

Sólo pueden transmitirla personas que tengan activa la enfermedad (el bacilo tiene la capacidad de “encapsularse” en el pulmón, permaneciendo inactivo hasta que uno de esos quistes se abre, liberando los gérmenes al organismo). La forma de trasmisión es aérea, mediante partículas que el enfermo expulsa tosiendo, hablando o estornudando.

Es bien conocida a lo largo de la historia y recibió múltiples nombres: tisis, consunción, plaga blanca. En el romanticismo incluso se llegó a considerar un privilegio morir de tuberculosis. Como ejemplo, de Chopin, que murió de TB, se dijo que “Tosía con una gracia infinita”.

Los avances científicos que permitieron descubrir la forma de trasmisión de la enfermedad, el descubrimiento del bacilo de Koch como causante de la patología, así como estudios que apuntaban a la menor incidencia de casos en ciertos climas, llevaron a la construcción de las famosas casas de curación (En España, en los años 20 se construyó el Hospital de Tuberculosos de Guadarrama, que hoy en día está en ruinas)

Pero eso…¿Es historia no?

En 2005, se registraron 8.800.000 nuevos casos y un millón y medio de personas murieron de tuberculosis en todo el Mundo (según estadísticas de la OMS)
La prevalencia (es decir, el número de casos en ese momento) en dicho año, era de más de 14.000.000 de casos

Y es que hay pandemias que no interesa que salgan por la tele… A alguien le suena dengue? Y malaria?

Querida Ministra...

Querida recién estrenada Ministra de Sanidad y Consumo:

No me meto en su preparación (o falta de ella) para el cargo para el que acaba de ser designada, puesto que lo hecho, hecho está. Pero como si de una carta a los Reyes Magos se tratase, le pediré unas cuantas cosas (y recuerdo que he sido muy buena).

Verá, aunque haya sido otro Ministerio quien presentó la nueva Ley de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, creo que es algo que le incumbe. Y también creo que si lo que había es malo, lo que viene le queda cerca. Fijémonos en los países que nos llevan años de ventaja y tratemos de imitarles. España no es Holanda, pero podría intentar parecerse. Y antes de que nadie se exalte, que esté a favor de una Ley del Aborto en condiciones no quiere decir que esté a favor, como persona, de abortar. Simplemente pido libertad para elegir y una correcta regulación.

Y relacionado con esto, una campaña de fomento del uso del preservativo y prevención de ETS y embarazos no deseados estaría bien. Pongan sus mentes pensantes a hacer lo propio y no repitan un rap deprimente. ¡Ah! Y ¿Por qué no? Ya sé que esto se entrelaza con Educación, pero hace más una hora de educación sexual en condiciones (no lo que yo recibí en el colegio, que dejó como mejor frase “no beséis a nadie sin estar enamorados”) que miles de campañas por televisión. Y quien sabe si hasta es más barato.

Además, me gustaría que se terminase (y empezase) el censo de especialistas en España y así poder hablar de falta de Médicos con propiedad. Porque la apertura de Facultades no es la solución a una mala distribución de profesionales sanitarios, y menos si son 17 de golpe. Si quien tiene que saber, no sabe, vamos apañados.

Ya que estamos, la introducción en el calendario de la Vacuna contra el VPH merece una revisión. Y es que si su eficacia no ha sido demostrada más allá de 15 años, y mucho menos en el rango de población en el que se suministra, y además el cribado citológico sí que lo ha demostrado…quizá fuera más útil dedicar el dinero de esa vacuna (que vale más que el resto de las que se suministran según el calendario de vacunaciones) a otras cosas…si le faltan ideas, podría decir unas cuantas.

Se me ocurren muchas más cosas, pero mis padres me enseñaron que tenía que pedir poco y ya se sabe…esas cosas quedan marcadas.
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Mi portátil está casi en coma. Mientras trato de reanimarlo, no puedo utilizarlo mucho antes de que se quede colgado así que estoy un poco desaparecida… ¡Lo siento!

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ACTUALIZACIÓN: Sé que prometí no pedir nada más, pero me acabo de enterar y tengo que hacerlo. Señora Ministra, su predecesor, poco antes de dejar el cargo anunció la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil con plazas a partir del curso 2011-2012. Ahora parece que la cosa se para, y sabiendo lo necesario de esta medida, que los niños no son adultos en pequeño, que sus enfermedades son distintas y los tratamientos han de serlo, o que somos uno de los 4 países de la Unión Europea (compartiendo el honor con Malta, Letonia y Rumanía) que no tiene esa especialidad, ni, lógicamente, unidades de Tratamiento en los hospitales (y las que existen, son dirigidas por psiquiatras y psicólogos de adultos en la mayoría de los casos) le pido que continue con el trabajo que él empezó.
Muchas gracias

De RN

Supongo que cuando llegue a clase mañana y me esperen tacos de apuntes y prácticas por recuperar (o ya perdidas), habrá compañeros que me pregunten que tiene eso, que ni a nivel local les parece interesante (y además, dan pocos créditos) como para pasar 6 días en su Reunión Nacional.

¿Por qué perder el tiempo que podría usar para estudiar?

Por la cena gastronómica-gástrica, la sidra, tetilla, cabrales, zurra, tortilla, brownie, manzanilla, papas aliñás, rebujito, bollos preñaus, quesada, queso manchego, sobaos y remojón. Porque me gusta verme dentro de algo grande (aunque me sienta pequeñita e insignificante), saber que tenemos fuerza y ganas aunque las cosas se pongan complicadas. Por las canciones de Extremo en la sala de fumadores. Porque me gustan los plenarios que se alargan hasta la noche, las negativas directas, dormirme en las ponencias y tratar de cortarme las venas con la carta de voto (y de beber, albóndigas). Because I think globally and act locally. Porque más de 400 estudiantes de Medicina de este país podrán disfrutar de un intercambio. Porque ser Médico es mucho más que Licenciarse en Medicina y aún queda mucho por hacer, mucho por aprender, mucho por lo que luchar para conseguir que todos tengan la salud que se merecen.Porque nos pone el presi de Cantabria ( y no me refiero a Revilla). Porque no podremos cambiar el mundo, pero si nuestros micromundos. Porque estoy muerta, pero repetiré las veces que haga falta.
(Gracias)

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Mi salud bien gracias ;) pero no he tocado un ordenador en toda la semana.

kit-kat

Salgo de mi especie de letargo-examinil. El sábado es el día M.
MUCHA SUERTE PARA TOD@S!!

Actualización: Que yo no soy de los que hacen el MIR ! (ya me gustaría ya xD) pero bueno, ya que estamos...suerte para todos los que estamos con exámenes :D

San Lucas, novatadas y "bacteria come cerebros"

Balance de San Lucas (patrón de los médicos y fiesta de la Facultad de Medicina): Satisfactorio

Tras la fiesta, terminaron las novatadas. Y todo apunta a que terminaron para siempre. Hoy llegó a clase un chico que se presentó como el delegado de la Facultad, conocido como JB (pero que no era el auténtico... :( ) y nos comentó que, debido al bombo que se le ha dado al tema en televisiones y algún otro medio de comunicación nacional durante los últimos días (seguramente ya os imáginais en que Universidad estudio..a que sí?) el Rector (o Decano... no sé diferenciar xD) se ha puesto serio y se tomarán medidas reales, no como hasta ahora que se decía que se tomarían y luego se miraba hacia otro lado. La mala publicidad...que es muy mala.

Y por último, cambio de tema. No sé si vosotros habéis leído-escuchado algo sobre la que llaman bacteria come cerebros. Lo leí en varios periódicos de estos gratuitos, pero es que en información médica no me ofrecen demasiada fiabilidad, y menos cuando unos días después Friker también habla de ella. Así que investigué un poquillo.

Realmente no es una bacteria, si no una ameba, y se llama Naegleria Fowleri.

Habita en aguas dulces y templadas, por lo que es más común en zonas tropicales y subtropicales, y la enfermedad causada por su infección es muy infrecuente.

Esta ameba entra al cuerpo por la mucosa nasal, y, sin entrar en muchos detalles, va ascendiendo hasta llegar al SNC, causando meningoencefalitis necrótica hemorrágica, cuyos síntomas son mareos, vómitos, malestar, cefalea y otras cosas divertidas que finalizan en un coma. La mortalidad es de un 95% en menos de 7 días.

Acojona, ¿a que sí?

Ya sabéis, cuidado con la calidad de las aguas en las que os bañáis.

¿Qué es la Nebulina?

Me he dado cuenta de que muchas visitas llegan al blog buscando Nebulina en diversos buscadores. Me imagino que en muchos casos será porque están buscándome, pero quizá algunos busquen saber qué es la nebulina, así que intentaré explicarme a grandes rasgos (siento los errores que pueda haber, si veis alguno comentádmelo y modifico el post )







En las fibras musculares, el esqueleto celular se dispone formando lo que conocemos como sarcómero, que visto al microscopio electrónico sería como la imagen de la izquierda.

Básicamente podemos distinguir las siguientes partes:

- Dos bandas oscuras, conocidas como discos z (que marcan los límites del sarcómero).

- Dos semibandas I, claras, formadas principalmente por actina (filamentos finos)

- Una banda A, más oscura, compuesta por miosina, en cuyo centro está la zona H.



En el filamento fino se encuentran (entre otras) dos proteínas llamadas Troponina y Tropomiosina. La Tropomiosina impide el acceso de la miosina a la actina. Al producirse un impulso nervioso, se libera calcio, éste baña a las miofibrillas y la subunidad C (de calcio) de la troponina se activa tras captar el calcio, activando seguidamente a las dos restantes. Así, al activarse la subunidad T (de tropomiosina) se produce un cambio conformacional en la Tropomiosina, lo que permite que la miosina pueda acceder a la actina.

En la contracción muscular, la miosina "tira" de los filamentos finos haciendo que éstos se deslicen sobre la banda A. Como este proceso sucede en todos los sarcómeros de una fibra simultáneamente, el músculo se contrae.





Ahora que ya está explicado el entorno, le toca entrar en escena a la Nebulina. Es una proteína asociada a los filamentos finos y se inserta en la línea Z, extendiéndose hasta el extremo interior de los filamentos finos. Tiene un elevado peso molecular.

Sus funciones no se conocen con exactitud, pero probablemente tenga que ver con la especificación de la longitud de los filamentos finos. También tiene propiedades funcionales como regular la interacción entre los filamentos finos y gruesos con las regiones periféricas del disco Z, haciendo que así se alineen las líneas Z de una miofibrilla con las vecinas.



Así que después de este intento de explicación, ya conocéis un poco a quien me dió nombre^^

NOTA Si has llegado a este blog buscando información sobre el tema que trata este asunto, te agradecería que dejases un comentario contando si te ha sido útil. Gracias ;)